手腕骨折可通過局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等表現(xiàn)判斷。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落和運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、局部畸形
骨折后手腕可能出現(xiàn)明顯變形，如手腕向一側(cè)傾斜或出現(xiàn)異常凸起。這種情況通常伴隨皮下淤血和腫脹，觸摸時(shí)可感到骨骼連續(xù)性中斷。輕微外力導(dǎo)致的畸形可能提示骨質(zhì)疏松性骨折，需通過X線檢查確診。若發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)避免自行復(fù)位，須用硬板固定后立即就醫(yī)。
2、異?；顒?dòng)
正常情況下手腕關(guān)節(jié)不能側(cè)向活動(dòng)的部位出現(xiàn)異常擺動(dòng)，可能是骨折端分離的表現(xiàn)。測(cè)試時(shí)若發(fā)現(xiàn)非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣活動(dòng)，基本可確認(rèn)骨折存在。此時(shí)任何活動(dòng)都可能加重?fù)p傷，應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)患肢，使用三角巾懸吊前臂并盡快就診。
3、骨擦音
移動(dòng)傷處時(shí)若聽到或感覺到骨骼斷端摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音，是骨折的特異性體征。但刻意檢查可能造成二次傷害，非專業(yè)人員不應(yīng)嘗試誘發(fā)此癥狀。該現(xiàn)象常見于完全性骨折，需通過影像學(xué)檢查明確骨折線走向和移位程度。
4、劇烈疼痛
骨折后立即出現(xiàn)難以忍受的銳痛，按壓痛點(diǎn)在骨骼而非肌肉位置，疼痛程度遠(yuǎn)超普通扭傷。疼痛可能向手指放射，活動(dòng)手指時(shí)疼痛加劇?？膳R時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，但須注意藥物可能掩蓋癥狀延誤診治。
5、功能障礙
手腕喪失支撐和抓握能力，無法完成轉(zhuǎn)門把手、持杯等基礎(chǔ)動(dòng)作。部分患者因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直。這種情況需要與腕關(guān)節(jié)脫位鑒別，通過CT三維重建能清晰顯示骨折塊位置關(guān)系。
懷疑手腕骨折時(shí)應(yīng)立即停止所有手腕活動(dòng)，用雜志或硬紙板臨時(shí)固定避免移位加重。冰敷可減輕腫脹但不可直接接觸皮膚。避免進(jìn)食飲水以備可能需要的手術(shù)治療。及時(shí)至骨科急診拍攝X線片，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查?；謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。