小孩睡覺呼吸聲音大可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、感冒鼻塞、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大是兒童常見病因，多由反復(fù)感染或過敏刺激導(dǎo)致?；純罕憩F(xiàn)為持續(xù)性張口呼吸、夜間打鼾，可能伴隨聽力下降或中耳炎。需通過鼻咽鏡檢查確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需手術(shù)切除。家長需注意觀察孩子是否有睡眠憋醒、白天嗜睡等癥狀。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜腫脹，導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，夜間平臥時(shí)鼻塞加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長應(yīng)定期更換床單，保持室內(nèi)濕度在50%左右。
3、感冒鼻塞
病毒感染引起鼻黏膜充血水腫，多伴有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀?？啥唐谑褂眯簜温槊婪业蝿┚徑獗侨?，配合抬高床頭15度改善通氣。若呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)三凹征，家長需立即就醫(yī)排除肺炎。
4、扁桃體肥大
長期炎癥刺激導(dǎo)致扁桃體增生，嚴(yán)重時(shí)阻塞咽部氣道。特征為吞咽困難、睡眠時(shí)鼾聲突然中斷，可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。需耳鼻喉科評(píng)估，Ⅱ度以上肥大建議行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后家長需監(jiān)測(cè)孩子有無出血情況。
5、肥胖
頸部脂肪堆積壓迫氣道，胸壁脂肪限制呼吸運(yùn)動(dòng)。這類兒童清醒時(shí)也可能存在呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后尤為明顯。需通過飲食調(diào)整和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重，BMI超過同年齡95百分位需兒科營養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)保持兒童臥室通風(fēng)良好，避免接觸二手煙。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，使用加濕器維持空氣濕度。記錄孩子夜間呼吸頻率、有無呼吸暫停等情況，定期監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線。若伴隨生長發(fā)育遲緩、注意力不集中或雞胸等體征，需盡快完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制高糖高脂食物攝入。