大人呼吸聲音大可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、肥胖等因素有關(guān)。呼吸聲音大通常表現(xiàn)為鼾聲、喘息聲、鼻塞音等，可能伴隨睡眠障礙或活動(dòng)后氣促。
1、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生異常聲響?；颊叱０橛袉蝹?cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)。藥物可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減輕黏膜水腫。
2、慢性鼻炎
慢性鼻炎患者因黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔阻力增加，呼吸時(shí)產(chǎn)生粗重聲音。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性鼻塞、黏液性分泌物增多。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片控制炎癥，合并感染時(shí)可加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷引發(fā)呼吸暫停，伴隨響亮鼾聲和血氧下降。典型表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡。輕度患者可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。藥物如乙酰唑胺片可輔助調(diào)節(jié)呼吸中樞功能。
4、支氣管哮喘
哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致呼氣性呼吸困難，產(chǎn)生哮鳴音。常見(jiàn)誘因包括冷空氣、粉塵等，發(fā)作時(shí)需立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
5、肥胖
頸部脂肪堆積壓迫氣道，臥位時(shí)尤其明顯。患者常伴活動(dòng)耐力下降，減肥是根本改善方式，短期可使用口腔矯治器擴(kuò)大氣道空間。合并代謝異常者可配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖脂代謝。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物；睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕氣道壓迫；肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；鼻炎患者每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗；長(zhǎng)期呼吸異常或伴隨胸痛、紫紺等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和睡眠監(jiān)測(cè)。