糖尿病人尿量多可能與血糖控制不佳、滲透性利尿、尿路感染、糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖及腎功能。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。此時(shí)患者尿糖檢測呈陽性，可能伴隨口渴、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測和飲食控制。
2、滲透性利尿
血糖超過腎糖閾時(shí)，大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分，導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增加。這種情況多見于未規(guī)范治療的糖尿病患者，可能伴有皮膚干燥、體重下降等脫水表現(xiàn)。除控制血糖外，可適量補(bǔ)充水分預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
3、尿路感染
糖尿病患者免疫力下降易合并尿路感染，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀?？赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、排尿灼痛等伴隨癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、糖尿病腎病
長期糖尿病可能引起腎小管濃縮功能減退，表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿。可能伴隨下肢水腫、血壓升高等癥狀。需檢查尿微量白蛋白和腎功能，可使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎臟功能的藥物。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致排尿異常和殘余尿量增加。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿不盡感等癥狀。可通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，必要時(shí)使用甲鈷胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等改善神經(jīng)功能的藥物。
糖尿病患者日常需保持規(guī)律作息，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免一次性大量飲水。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。建議每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查糖化血紅蛋白和腎功能指標(biāo)。