糖尿病人多尿通常由血糖升高、滲透性利尿、腎小管功能異常、尿路感染、糖尿病腎病等原因引起。多尿是糖尿病常見癥狀之一，主要表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增加。
1、血糖升高
長期高血糖會導致血液滲透壓增高，腎小球濾過液中的葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多飲等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時配合飲食控制和運動。
2、滲透性利尿
血糖超過腎糖閾時，大量葡萄糖從尿液中排出并帶走水分，導致尿量明顯增加。這種情況常伴隨尿糖檢測陽性。除控制血糖外，可適量補充水分預防脫水，避免飲用含糖飲料。
3、腎小管功能異常
長期糖尿病可能損害腎小管濃縮功能，導致尿液無法有效濃縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低。需定期檢查腎功能，必要時使用保護腎臟的藥物如厄貝沙坦片。
4、尿路感染
糖尿病患者免疫力較低，容易發(fā)生尿路感染，炎癥刺激可導致尿頻、尿急。常見致病菌為大腸埃希菌?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時保持會陰清潔。
5、糖尿病腎病
糖尿病微血管病變累及腎臟時，可能出現(xiàn)腎小球濾過率增高或腎功能減退，導致多尿?；颊呖赡馨殡S水腫、蛋白尿。需嚴格控制血壓血糖，必要時使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎病進展。
糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時，建議每日監(jiān)測血糖變化，記錄排尿次數(shù)和尿量。飲食上限制高糖食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。保持適量運動有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運動導致低血糖。定期進行尿常規(guī)、腎功能等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如出現(xiàn)尿量突然增加或減少、尿液顏色異常等情況，應及時就醫(yī)。