糖尿病人多尿主要與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、抗利尿激素分泌異常、腎臟病變等因素有關(guān)。糖尿病多尿的常見原因有血糖控制不佳、糖尿病腎病、尿路感染、藥物副作用、精神因素等。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、口渴等癥狀。需通過胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，同時(shí)配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、糖尿病腎病
糖尿病引起的腎小球硬化會(huì)損傷腎小管濃縮功能，導(dǎo)致夜尿增多。常伴有水腫、蛋白尿等癥狀。可使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片改善腎功能，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
3、尿路感染
糖尿病患者免疫力低下易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，刺激膀胱產(chǎn)生尿頻?？赡馨殡S尿急、尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、藥物副作用
部分降糖藥如達(dá)格列凈片通過促進(jìn)葡萄糖從尿液排泄來(lái)降糖，會(huì)直接導(dǎo)致尿量增加。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水需調(diào)整用藥方案，改用胰島素注射液等不影響排尿的藥物。
5、精神因素
焦慮等情緒波動(dòng)可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響排尿頻率。這種情況的多尿多為暫時(shí)性，可通過心理疏導(dǎo)緩解。建議監(jiān)測(cè)血糖排除器質(zhì)性病變，必要時(shí)使用阿普唑侖片輔助治療。
糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖變化，記錄排尿次數(shù)和尿量。飲食上控制碳水化合物攝入，選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)主食。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部和會(huì)陰清潔，預(yù)防感染并發(fā)癥。