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如何治精索靜脈曲張

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免久站久坐,減少增加腹壓的動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。陰囊局部冷敷有助于緩解腫脹疼痛,穿著寬松透氣的內(nèi)褲可減輕壓迫感。適度抬高陰囊位置促進(jìn)靜脈回流,日??蛇M(jìn)行慢跑、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片減輕靜脈淤血癥狀。對(duì)于疼痛明顯者,可短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。部分患者需配合七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物,但需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。

3、顯微外科手術(shù)

精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)通過(guò)腹腔鏡或顯微鏡技術(shù)結(jié)扎曲張靜脈,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更好保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管,適合重度曲張伴睪丸萎縮者。術(shù)后需臥床休息,避免過(guò)早劇烈活動(dòng)。

4、介入栓塞治療

經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過(guò)股靜脈穿刺插入導(dǎo)管,用彈簧圈或硬化劑閉塞病變靜脈。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能存在栓塞物移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估栓塞效果,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)中益氣湯加減改善氣血運(yùn)行,配合丹參注射液靜脈滴注活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位促進(jìn)局部循環(huán),可輔助緩解會(huì)陰部墜脹感。中藥熏洗需注意控制溫度避免燙傷。

建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬,減少辛辣刺激性飲食。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或體積明顯縮小應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素,但所有治療方案均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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