精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐,減少腹壓增高行為如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。陰囊局部冷敷有助于緩解腫脹不適,穿著寬松透氣的內(nèi)褲可改善局部血液循環(huán)。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等輕度鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,邁之靈片減輕靜脈淤血癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過(guò)阻塞病變靜脈改善血液回流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。硬化劑注射治療適用于輕度曲張,需多次重復(fù)進(jìn)行。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,能有效阻斷異常反流。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需臥床休息1-2天,并發(fā)癥概率較低。
5、顯微鏡手術(shù)
顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)分離血管,保留淋巴管和動(dòng)脈。術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但技術(shù)要求較高,適合重度曲張伴睪丸萎縮者。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等食物。保持規(guī)律作息,控制體重,避免便秘等增加腹壓的因素。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。