精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)等方式治療。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹壓增高、先天性血管畸形等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免久站久坐，減少增加腹壓的動(dòng)作如負(fù)重深蹲。穿著寬松內(nèi)褲或陰囊托帶緩解墜脹感，每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。適度進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。

2、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力改善血液回流，邁之靈片含馬栗提取物能減輕靜脈淤血癥狀，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物適用于輕度曲張或術(shù)后輔助治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用3-6個(gè)月。

3、介入治療

經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于中度曲張且不愿手術(shù)者，術(shù)后需臥床24小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)陰囊水腫、血栓等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)通過腹部小切口完成操作，術(shù)后住院3-5天。可同時(shí)處理雙側(cè)病變，但可能損傷輸精管或睪丸動(dòng)脈。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活。

5、顯微鏡手術(shù)

顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)分離并保護(hù)淋巴管和動(dòng)脈，復(fù)發(fā)率低于5%。需在專業(yè)男科中心實(shí)施，術(shù)后陰囊水腫發(fā)生率低。適合重度曲張合并不育患者，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。

精索靜脈曲張患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間騎行或駕車，控制體重減少腹腔壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，如堅(jiān)果、深海魚類等食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，觀察3-6個(gè)月精液參數(shù)變化。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)就診排除血栓等并發(fā)癥。青少年患者建議每半年復(fù)查一次睪丸發(fā)育情況。