睡覺起來耳朵里面疼可能與睡眠姿勢不當(dāng)、外耳道異物、外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、清理外耳道、使用藥物等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間壓迫一側(cè)耳朵，可能導(dǎo)致耳廓及周圍組織血液循環(huán)不暢，引起局部壓迫性疼痛。這種疼痛通常在改變姿勢、活動后能夠自行緩解。建議避免長時間側(cè)臥壓迫患耳，選擇高度合適的枕頭，以減輕對耳朵的壓力。日?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解不適。這屬于生理性因素，一般無須特殊藥物治療。

二、外耳道異物

睡眠過程中，小的異物如昆蟲、棉簽殘留物等可能進(jìn)入外耳道，在翻身或頭部活動時刺激耳道壁，引起疼痛、瘙癢或異物感。此時切忌自行用尖銳物品掏挖，以免將異物推入更深或損傷鼓膜。建議在光線充足的環(huán)境下，由他人協(xié)助觀察，或使用耳用照明燈查看。對于較小異物，可嘗試將患耳朝下，輕輕牽拉耳廓，看異物能否自行掉出。若無法取出，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。

三、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，可能與掏耳損傷、污水入耳、細(xì)菌或真菌感染有關(guān)?；颊叱涮弁猓０橛卸鲤W、紅腫、流少量分泌物或聽力輕度下降。治療需保持耳道干燥清潔，避免進(jìn)水。醫(yī)生通常會根據(jù)感染類型開具藥物，如細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑；真菌感染則可能使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物外用。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

四、中耳炎

中耳炎是發(fā)生在中耳腔的炎癥，常繼發(fā)于感冒、鼻炎、咽炎等上呼吸道感染。睡覺時因體位改變，中耳內(nèi)的積液或膿液壓力變化，可導(dǎo)致晨起時耳痛加劇，并可能伴有耳悶、聽力下降、耳鳴，甚至發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因，控制上呼吸道感染。醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，以改善咽鼓管功能。疼痛劇烈時需使用鎮(zhèn)痛藥物。

五、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂并非耳朵本身疾病，但由于關(guān)節(jié)位置緊鄰?fù)舛?，其病變引起的疼痛常被誤認(rèn)為是耳朵疼。夜間可能因磨牙、緊咬牙關(guān)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張、關(guān)節(jié)盤移位，晨起時出現(xiàn)耳前區(qū)疼痛、張口受限或關(guān)節(jié)彈響。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免咀嚼硬物、打哈欠過大?？蛇M(jìn)行局部熱敷、按摩放松咀嚼肌。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。必要時需口腔科醫(yī)生進(jìn)行咬合板治療或物理治療。

出現(xiàn)睡覺起來耳朵疼的情況，首先應(yīng)觀察疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀。若疼痛輕微且無其他不適，可先嘗試調(diào)整睡姿、保持耳部清潔干燥并觀察一至兩天。期間避免用力掏耳、防止污水入耳。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或出現(xiàn)耳道流膿、流血、聽力明顯下降、發(fā)熱等癥狀，務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行耳鏡等相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，切勿自行濫用滴耳液或口服抗生素，以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。