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痛風(fēng)有痛風(fēng)石了怎么辦

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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痛風(fēng)出現(xiàn)痛風(fēng)石可通過藥物治療、飲食調(diào)整、增加飲水量、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式處理。痛風(fēng)石通常由體內(nèi)尿酸水平長(zhǎng)期過高、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、腎功能受損、遺傳因素等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是控制痛風(fēng)石發(fā)展的基礎(chǔ)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,例如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等。這些藥物有助于降低血液中尿酸濃度,減少尿酸鹽結(jié)晶的形成和沉積。對(duì)于急性發(fā)作期的疼痛和炎癥,醫(yī)生可能會(huì)建議使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。堅(jiān)持規(guī)范用藥能夠有效縮小痛風(fēng)石體積,預(yù)防新的結(jié)石產(chǎn)生。

二、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整對(duì)控制尿酸至關(guān)重要?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。同時(shí)需減少含糖飲料和酒精的飲用,特別是啤酒和白酒容易導(dǎo)致尿酸升高。建議增加新鮮蔬菜水果的攝入,適量選擇低脂奶制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持尿酸在穩(wěn)定水平,輔助藥物治療效果。

三、增加飲水量

充足飲水能促進(jìn)尿酸通過腎臟排泄。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開水、淡茶水為宜。充足水分可以稀釋尿液,降低尿液中尿酸濃度,減少尿酸鹽在腎臟和關(guān)節(jié)處的沉積風(fēng)險(xiǎn)。避免一次性大量飲水,應(yīng)均勻分布在全天各個(gè)時(shí)段。對(duì)于伴有心腎功能不全的患者,飲水量需遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

四、改善生活習(xí)慣

良好生活習(xí)慣有助于痛風(fēng)管理。保持健康體重,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、太極拳等,有助于改善關(guān)節(jié)功能和促進(jìn)新陳代謝。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷受涼誘發(fā)急性發(fā)作。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒對(duì)控制尿酸水平和整體健康都有積極作用。

五、手術(shù)治療

當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重受損或壓迫神經(jīng)血管時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等。手術(shù)能直接去除較大的尿酸鹽結(jié)晶團(tuán)塊,緩解壓迫癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。但手術(shù)并非根治方法,術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物和生活方式干預(yù)控制尿酸水平,否則痛風(fēng)石可能復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)石患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血尿酸水平,定期復(fù)查肝腎功能。避免擅自停藥或更改劑量,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。飲食上保持低嘌呤模式,限制高果糖食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。注意觀察痛風(fēng)石大小和質(zhì)地變化,若出現(xiàn)破潰、感染或快速增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合長(zhǎng)期治療管理,可有效控制病情發(fā)展提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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痛風(fēng)石嚴(yán)重嗎
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痛風(fēng)石是痛風(fēng)嚴(yán)重了嗎
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