痛風合并痛風石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痛風石通常由長期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反復發(fā)作、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制紅肉和酒精攝入。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)，可適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。長期堅持低嘌呤飲食可減緩痛風石增大。
2、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升能促進尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料。充足水分可稀釋尿液，降低尿酸鹽結(jié)晶風險。排尿量維持在每日2000毫升以上時，有助于縮小已形成的微小痛風石。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物可溶解痛風石。別嘌醇片能抑制尿酸生成，非布司他片選擇性更強，苯溴馬隆膠囊促進尿酸排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。需持續(xù)用藥3-6個月使血尿酸穩(wěn)定在300微摩爾每升以下。
4、物理治療
局部冷敷可減輕急性期關(guān)節(jié)腫脹，每日3-4次，每次15分鐘。超聲碎石適用于皮下小型痛風石，通過機械振動促進尿酸鹽分解。遠紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，但無法消除已鈣化的結(jié)石。物理治療需配合藥物才能達到理想效果。
5、手術(shù)治療
對于直徑超過2厘米、壓迫神經(jīng)或反復感染的痛風石需手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，開放式手術(shù)處理皮下巨大結(jié)石。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸，否則結(jié)石可能復發(fā)。手術(shù)創(chuàng)傷部位需加強護理，預防感染和尿酸鹽結(jié)晶再沉積。
痛風石患者需長期監(jiān)測血尿酸水平，定期復查腎功能和關(guān)節(jié)超聲。避免劇烈運動導致結(jié)石部位損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，穿戴寬松鞋襪減少摩擦。建立痛風管理日記記錄飲食、用藥和癥狀變化，每3個月復查尿酸結(jié)晶情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或破潰流膿時需立即就醫(yī)。