風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、關(guān)節(jié)勞損及環(huán)境潮濕等因素相關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,可緩解關(guān)節(jié)腫痛;慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩病情進(jìn)展;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕晨僵癥狀,水療利用浮力降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療每周進(jìn)行3-5次,需持續(xù)1-2個(gè)月觀察效果,急性發(fā)作期禁用熱療。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性滑膜炎,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、生活方式調(diào)整
每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),保持BMI在18.5-24之間。飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,減少紅肉攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫,艾灸關(guān)元穴可改善陽(yáng)虛體質(zhì)。雷公藤多苷片等中藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。藥浴可選用獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥材。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估。日常使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),如防滑浴室墊、長(zhǎng)柄取物夾等。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。注意避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。