手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)減輕炎癥反應(yīng)??祻?fù)訓(xùn)練包括手指屈伸操、握力球練習(xí)等,幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的滑膜增生病例。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善晚期嚴(yán)重畸形患者的關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。
4、生活方式調(diào)整
避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意手部保暖。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主,改善局部氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需辨證施治。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。急性期減少手指活動(dòng),緩解期可進(jìn)行適度功能鍛煉。保持樂(lè)觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失需及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。日??膳宕髯o(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉萎縮。