手術(shù)后腿伸不直可通過(guò)物理治療、功能鍛煉、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)松解等方式康復(fù)?？赡芘c關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、瘢痕攣縮、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理治療

術(shù)后早期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用紅外線照射緩解組織粘連。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腫脹明顯時(shí)，每次15-20分鐘。超聲波治療能軟化瘢痕組織，需由康復(fù)師操作，每周3-5次。電刺激療法可預(yù)防肌肉萎縮，選擇神經(jīng)肌肉電刺激模式效果較好。

2、功能鍛煉

踝泵運(yùn)動(dòng)每天300-500次分多組完成，能預(yù)防深靜脈血栓。直腿抬高訓(xùn)練從10次開(kāi)始逐步增加，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，注意從最小阻力開(kāi)始。床邊垂腿練習(xí)每天3組，每組維持5分鐘，可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解術(shù)后炎癥反應(yīng)，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌力下降。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，需在超聲引導(dǎo)下操作。復(fù)方倍他米松注射液用于嚴(yán)重瘢痕增生時(shí)局部封閉治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取陽(yáng)陵泉、足三里等穴位，隔日1次改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材，水溫控制在40℃左右。推拿手法以揉法、滾法為主，避免暴力牽拉。艾灸膝關(guān)節(jié)周圍穴位，每次15分鐘促進(jìn)組織修復(fù)。

5、手術(shù)松解

關(guān)節(jié)鏡下松解適用于頑固性關(guān)節(jié)粘連，術(shù)后需立即開(kāi)始CPM機(jī)訓(xùn)練。開(kāi)放手術(shù)僅用于嚴(yán)重瘢痕攣縮，術(shù)中需徹底止血防止再粘連。肌腱延長(zhǎng)術(shù)解決肌肉攣縮問(wèn)題，術(shù)后需石膏固定3周。神經(jīng)探查術(shù)針對(duì)明確神經(jīng)卡壓病例，需配合術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

康復(fù)期間保持每日飲水量1500-2000毫升，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持輕度屈曲，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。使用助行器減輕患肢負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，有助于骨骼肌肉系統(tǒng)恢復(fù)。