胳膊伸不直可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式改善。可能由肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)粘連、骨折后遺癥等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷適用于因肌肉勞損或輕度炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動受限。用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節(jié)15分鐘，每日重復(fù)進行可促進局部血液循環(huán)。配合紅外線理療儀照射效果更佳，但皮膚破損或急性腫脹期禁用。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
漸進式康復(fù)訓(xùn)練對肌腱攣縮或術(shù)后粘連有效。先從被動屈伸開始，由他人輔助完成關(guān)節(jié)全范圍活動，每次持續(xù)10分鐘。后期可進行主動抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶做屈肘伸肘練習(xí)，注意避免暴力牽拉。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎或肌腱炎引起的疼痛性活動障礙。嚴重粘連者可短期口服潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，但須監(jiān)測血糖血壓變化。局部涂抹酮洛芬凝膠也有助改善癥狀。
4、封閉注射
對頑固性肌腱末端病或滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。該方法能快速消除局部無菌性炎癥，但一年內(nèi)注射不宜超過3次，糖尿病患者需謹慎。
5、手術(shù)松解
關(guān)節(jié)鏡下行肘關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于嚴重攣縮或骨性阻擋病例。術(shù)中清除增生滑膜與纖維粘連組織，必要時行冠狀突成形。術(shù)后需早期配合CPM機持續(xù)被動活動，防止再次粘連形成。
日常應(yīng)避免提重物或過度使用患肢，睡眠時可用枕頭墊高前臂保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，關(guān)節(jié)退變者可增加氨基葡萄糖攝入。若保守治療1個月無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)癥狀，需及時復(fù)查核磁共振明確病因。