新生兒胳膊老是伸不直可通過調(diào)整抱姿、輕柔按摩、觀察發(fā)育情況、就醫(yī)檢查、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善?？赡芘c生理性肌張力異常、產(chǎn)傷、臂叢損傷、先天性關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)發(fā)育異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整抱姿
新生兒骨骼肌肉發(fā)育不完善，不當(dāng)抱姿可能導(dǎo)致胳膊暫時性伸展受限。建議家長采用搖籃式環(huán)抱，避免單側(cè)手臂受壓。日常哺乳或拍嗝時需交替更換左右手支撐，減少單側(cè)肌肉緊張。若持續(xù)1-2周無改善需進一步評估。
2、輕柔按摩
每日用指腹沿上臂至前臂做順時針按摩，每次3-5分鐘，有助于緩解肌張力過高。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油，注意避開肘關(guān)節(jié)骨性突起部位。若發(fā)現(xiàn)局部腫脹或皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停止。
3、觀察發(fā)育情況
多數(shù)新生兒2-3個月內(nèi)肌張力會自然調(diào)節(jié)，家長需記錄胳膊活動頻率及對稱性。清醒時可引導(dǎo)做被動伸展運動，觀察是否伴有哭鬧抗拒。若4個月后仍存在明顯活動障礙，需排除病理性因素。
4、就醫(yī)檢查
若伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮或兩側(cè)不對稱，可能與臂叢神經(jīng)損傷有關(guān)。需通過肌電圖、超聲等檢查明確，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子凍干粉等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
確診為先天性關(guān)節(jié)畸形或中樞性肌張力異常時，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行Bobath療法。通過特定體位擺放、反射抑制訓(xùn)練等促進運動功能重建，嚴(yán)重者可能需配合矯形支具固定。
家長需每日記錄新生兒雙側(cè)上肢活動范圍，喂養(yǎng)時注意保持脊柱中立位，避免過度包裹限制肢體活動。若發(fā)現(xiàn)胳膊持續(xù)處于屈曲狀態(tài)且被動伸展阻力大，或伴有握拳拇指內(nèi)收等異常姿勢，應(yīng)及時至兒科或兒童康復(fù)科就診。日?？蛇m當(dāng)進行溫水浴幫助肌肉放松，但水溫需控制在38℃以下，時間不超過10分鐘。