新生兒腿部不直通常是生理性彎曲,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。主要與胎兒期子宮內(nèi)空間限制、骨骼發(fā)育未成熟、肌肉力量不足等因素有關(guān)。
胎兒在子宮內(nèi)長(zhǎng)期保持蜷縮姿勢(shì),腿部自然呈現(xiàn)彎曲狀態(tài)以適應(yīng)有限空間。出生后這種姿勢(shì)會(huì)延續(xù)一段時(shí)間,隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善。新生兒骨骼中軟骨成分較多,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)尚未完全發(fā)育成熟,韌帶較為松弛,無法提供足夠支撐力。下肢肌肉力量薄弱也是導(dǎo)致腿部無法伸直的重要原因,尤其在仰臥位時(shí)更明顯。
少數(shù)情況下需警惕病理性彎曲,如維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致骨骼軟化變形,表現(xiàn)為O型腿或X型腿。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能出現(xiàn)雙腿不對(duì)稱彎曲,伴隨活動(dòng)受限或皮紋不對(duì)稱。代謝性骨病、神經(jīng)肌肉疾病等也可能引起異常彎曲,這類情況通常伴有其他系統(tǒng)癥狀。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童保健檢查,6個(gè)月前避免強(qiáng)行捆綁或拉伸嬰兒雙腿。日??蛇m度進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)關(guān)節(jié),補(bǔ)充足量維生素D促進(jìn)鈣吸收。若發(fā)現(xiàn)彎曲持續(xù)加重、雙側(cè)不對(duì)稱或伴隨運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就診小兒骨科排除病理因素。多數(shù)生理性彎曲會(huì)在1-2歲學(xué)步期自然矯正,無須特殊干預(yù)。