關(guān)節(jié)伸不直可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,進(jìn)而影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。患者常伴有晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、外傷因素
關(guān)節(jié)周圍骨折、脫位或軟組織損傷后,可能因瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致伸直障礙。急性期多伴隨腫脹、淤血,慢性期可見關(guān)節(jié)畸形。需通過X線、MRI等檢查明確損傷程度,早期可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,陳舊性損傷可能需手術(shù)松解。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)引起滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性發(fā)作,伴晨僵超過1小時(shí);痛風(fēng)常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等抗炎藥物控制病情。
4、韌帶損傷
交叉韌帶、側(cè)副韌帶等關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)損傷后,可能因韌帶松弛或攣縮影響關(guān)節(jié)伸直。急性損傷多有明確外傷史,慢性損傷可見關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕者可通過支具固定保守治療,完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)。
5、先天性發(fā)育異常
先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥、馬凡綜合征等疾病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為出生后即存在的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。此類疾病多與遺傳因素相關(guān),需通過基因檢測(cè)確診。早期可通過矯形器、康復(fù)訓(xùn)練改善功能,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、深海魚等,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,避免盲目按摩或強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)。建議定期進(jìn)行骨關(guān)節(jié)健康檢查,尤其是有家族遺傳史或長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群。