小兒慢性咳嗽一般不建議自行停藥,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。慢性咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。
慢性咳嗽病程較長(zhǎng),擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)或加重。若咳嗽由細(xì)菌感染引起,過(guò)早停用抗生素易誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽,需持續(xù)使用抗組胺藥物控制炎癥反應(yīng)。胃食管反流相關(guān)咳嗽則需規(guī)律服用抑酸劑減少胃酸刺激。部分患兒存在氣道高反應(yīng)性,突然停用支氣管擴(kuò)張劑可能誘發(fā)喘息發(fā)作。
少數(shù)情況下,醫(yī)生評(píng)估咳嗽癥狀完全緩解且病因消除后,可逐步減量停藥。例如病毒感染后的咳嗽待病原體清除后,或環(huán)境過(guò)敏原隔離成功時(shí)。但藥物減停需嚴(yán)格遵循階梯式方案,并配合復(fù)診檢查。對(duì)于吸入性糖皮質(zhì)激素等需長(zhǎng)期使用的藥物,更需定期評(píng)估肺功能后再調(diào)整。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒咳嗽頻率、時(shí)間和誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)用藥日志供醫(yī)生參考。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,少量多次溫水有助于緩解咽喉干燥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或痰中帶血,須立即就醫(yī)。