小兒慢性咳嗽可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、抗過(guò)敏治療、控制感染、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒慢性咳嗽通常由過(guò)敏因素、感染因素、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整環(huán)境
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。使用空氣凈化器減少空氣中的顆粒物，避免兒童被動(dòng)吸煙。臥室避免擺放毛絨玩具和地毯，每周用熱水清洗床單被套。
2、抗過(guò)敏治療
對(duì)于過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，明確回避特定食物如牛奶、雞蛋等。季節(jié)性過(guò)敏可提前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥，外出時(shí)佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸。
3、控制感染
細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體感染可選擇阿奇霉素干混懸劑，用藥期間觀(guān)察有無(wú)腹瀉等不良反應(yīng)。病毒感染具有自限性，以對(duì)癥治療為主，可配合生理鹽水霧化。
4、霧化吸入
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣。霧化前清潔面部，使用面罩式霧化器效果更佳。霧化后及時(shí)漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。每天1-2次，連續(xù)5-7天為一療程。
5、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型可用參苓白術(shù)散加減，痰熱蘊(yùn)肺型適用清金化痰湯。推拿可選擇開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法，每周3次。三伏貼治療需連續(xù)3年，穴位選取肺俞、定喘等。飲食避免生冷油膩，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間等信息，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保證每日飲水量，1-3歲兒童約600-800毫升，3歲以上800-1000毫升。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，減少胃酸反流刺激。避免過(guò)度保暖導(dǎo)致出汗后著涼，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物?？人云陂g減少劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等溫和活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。