骶髂關(guān)節(jié)疼痛不敢走路可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)疼痛多由關(guān)節(jié)退變、外傷、妊娠、炎癥性疾病、感染等因素引起。
一、休息制動
骶髂關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)減少負(fù)重活動,避免長時間站立行走,采取側(cè)臥位休息減輕關(guān)節(jié)壓力,必要時使用拐杖輔助行走幫助分散體重負(fù)荷。
二、物理治療
通過熱敷改善局部血液循環(huán),采用骨盆帶固定穩(wěn)定關(guān)節(jié),在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,如臀肌強(qiáng)化運(yùn)動和髖部拉伸,改善關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,緩解疼痛和炎癥反應(yīng),改善活動能力。
四、局部注射
對于頑固性疼痛可采用骶髂關(guān)節(jié)腔注射治療,將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后精準(zhǔn)注入關(guān)節(jié)間隙,快速消除炎癥。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響行走功能時,可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),通過植入物固定關(guān)節(jié)面,或采用射頻消融術(shù)阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。
骶髂關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時在兩膝間放置枕頭維持骨盆中立位,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,穿著具有良好支撐功能的鞋子,飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如遇疼痛加劇或行走困難應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。