腰部骶髂關(guān)節(jié)疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、外傷或妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
1、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥，可能與感染、自身免疫反應(yīng)或退行性變有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)晨僵、久坐后疼痛加重，夜間翻身困難。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)牽涉痛。多因長期負(fù)重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致，伴隨下肢麻木或肌力下降。建議臥床休息，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，后期可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直。需通過血液檢查HLA-B27確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
4、外傷因素
跌倒、撞擊等外力作用可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或韌帶損傷，疼痛多為突發(fā)性且伴隨局部腫脹。需通過X線或CT排除骨折，輕癥可通過骨盆帶固定，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。
5、妊娠相關(guān)
妊娠中晚期激素變化使韌帶松弛，胎兒增重壓迫骶髂關(guān)節(jié)，引發(fā)機(jī)械性疼痛。建議使用托腹帶分擔(dān)壓力，產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，若持續(xù)疼痛需排查恥骨聯(lián)合分離。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性；注意腰部保暖，急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查感染或腫瘤可能。