早期直腸癌通常能夠治愈。早期直腸癌是指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,尚未侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療效果和預(yù)后相對較好,主要治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。
一、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除適用于腫瘤非常表淺且分化良好的早期直腸癌,通過結(jié)腸鏡將腫瘤完整剝離,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該方法適合腫瘤直徑較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象的患者,術(shù)后需要定期復(fù)查腸鏡,確保無殘留或復(fù)發(fā)。內(nèi)鏡下切除后患者胃腸功能影響輕微,通常無須額外藥物治療。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療是早期直腸癌的主要根治手段,包括經(jīng)肛門局部切除和直腸前切除術(shù)等。手術(shù)能夠徹底移除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否須要輔助治療。手術(shù)治療后患者可能須要臨時造口,但多數(shù)可后期還納,不影響長期生活質(zhì)量。
三、放射治療
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,可在手術(shù)前縮小腫瘤或手術(shù)后清除殘留病灶。對于部分無法立即手術(shù)的患者,放療可提高腫瘤切除率,放療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎,但多數(shù)癥狀可控。
四、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過藥物殺滅快速分裂的癌細(xì)胞,用于手術(shù)后輔助治療或高危因素患者。化療能夠消滅微小轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用方案包括氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合奧沙利鉑?;熆赡軐?dǎo)致惡心脫發(fā),但輔助藥物可緩解不良反應(yīng)。
五、靶向治療
靶向治療針對癌細(xì)胞特定基因突變使用藥物,如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。靶向藥物精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,對正常組織損傷較小,常與化療協(xié)同使用。靶向治療前須進(jìn)行基因檢測,確保治療有效性,避免不必要的藥物暴露。
早期直腸癌患者確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成規(guī)范治療,治療后須定期隨訪復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查,日常生活中保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂肪紅肉加工食品,戒煙限酒,適量進(jìn)行散步太極拳等有氧運(yùn)動,維持健康體重,避免久坐,注意會陰部清潔,出現(xiàn)便血腹痛等癥狀及時就醫(yī),良好心態(tài)和健康生活方式有助于長期康復(fù)。