早期直腸癌通常能治好，通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期直腸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、手術(shù)切除
早期直腸癌以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等。腫瘤局限于黏膜層時(shí)，5年生存率超過90%。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
2、放療
術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助放療適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，能降低局部復(fù)發(fā)概率。放療常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。
3、化療
常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片等藥物，可殺滅潛在轉(zhuǎn)移病灶?；熤芷谕ǔ３掷m(xù)3-6個(gè)月，需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物，通過抑制表皮生長因子受體阻斷腫瘤增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，能激活T細(xì)胞免疫功能。治療期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診早期直腸癌后應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)腫瘤分期和分子特征制定個(gè)體化方案。治療后需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律排便習(xí)慣，每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡和腹部CT。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。