肺結(jié)核穩(wěn)定期通常無須住院治療。肺結(jié)核穩(wěn)定期指患者經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后癥狀消失、痰菌轉(zhuǎn)陰且影像學穩(wěn)定的階段,此時以居家服藥和定期隨訪為主。
肺結(jié)核穩(wěn)定期患者若規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,且無發(fā)熱、咯血、呼吸困難等急性癥狀,可在醫(yī)生指導下居家治療。居家期間需保持通風良好的獨立居室,佩戴口罩避免飛沫傳播,每日監(jiān)測體溫并記錄痰液性狀。每月需復查痰涂片、胸部X線或CT評估療效,若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)低熱或痰中帶血需立即返院。
少數(shù)合并糖尿病、矽肺等基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌感染的患者可能需延長住院觀察。住院期間需加強營養(yǎng)支持,監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應,必要時調(diào)整二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等治療方案。
肺結(jié)核穩(wěn)定期患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素A/D增強免疫力,避免辛辣刺激食物。選擇散步、太極拳等低強度運動,戒煙限酒并保證8小時睡眠。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥,患者使用過的餐具應煮沸消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)咳嗽加劇或胸痛等癥狀時須及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療。