肺結(jié)核患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)輕癥患者可居家服藥治療,重癥或存在并發(fā)癥者需住院。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部。當患者痰涂片檢查顯示結(jié)核菌陽性、存在明顯咯血、嚴重呼吸困難、合并糖尿病等基礎疾病或?qū)菇Y(jié)核藥物耐受性差時,通常需要住院治療。住院期間可進行痰結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗,監(jiān)測藥物不良反應,實施呼吸道隔離措施。對于合并結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核或多臟器結(jié)核的患者,住院治療更為必要。
若患者痰菌陰性、癥狀輕微且能規(guī)律服藥,可在傳染病專科醫(yī)生指導下居家治療。居家治療期間需單獨居住并做好通風消毒,家屬應佩戴口罩并定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。無論是否住院,抗結(jié)核藥物治療均需持續(xù)6-9個月,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
肺結(jié)核患者應保持居室空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果。避免勞累、受涼和密切接觸嬰幼兒,咳嗽噴嚏時用紙巾掩住口鼻。治療期間每月復查痰涂片和胸部X線,出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應需立即就醫(yī)。