肺結(jié)核患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥患者通常無(wú)須住院,重癥患者則需住院治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
肺結(jié)核患者若癥狀輕微,僅表現(xiàn)為低熱、乏力、輕微咳嗽等,痰涂片檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌,通??稍陂T診接受抗結(jié)核藥物治療,無(wú)須住院。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰涂片檢查,同時(shí)注意居家隔離,避免傳染他人。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需聯(lián)合用藥以提高療效并減少耐藥性發(fā)生。
肺結(jié)核患者若出現(xiàn)高熱、咯血、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量結(jié)核分枝桿菌,或合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病,通常需住院治療。住院期間可密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行吸氧、止血等對(duì)癥支持治療。對(duì)于合并大量胸腔積液或氣胸的患者,可能需進(jìn)行胸腔穿刺引流術(shù)等介入治療。耐多藥結(jié)核病患者也需住院接受二線抗結(jié)核藥物治療。
肺結(jié)核患者無(wú)論是否住院,均需完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、牛奶等,保證充足睡眠。患者咳嗽、打噴嚏時(shí)需遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視物模糊等,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。