每天晚上肚子疼拉肚子可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性腸炎、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當
進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導致夜間腹痛腹瀉。常見伴隨癥狀為臍周陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛緩解?？蓢L試短期禁食后逐步恢復清淡飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。若癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
植物神經(jīng)功能失調(diào)可引起夜間胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為餐后腹脹、腸鳴音亢進?？赡芘c精神壓力、作息紊亂有關(guān)。建議每日固定三餐時間，睡前2小時禁食，腹部熱敷或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性導致的腸道功能性疾病，特征為腹痛伴排便習慣改變。夜間癥狀加重可能與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。確診需排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片緩解痙攣，配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
4、慢性腸炎
由感染或非感染因素引起的腸道慢性炎癥，常見于克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需結(jié)腸鏡檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需糖皮質(zhì)激素治療。
5、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或免疫抑制劑可能導致腸道微生態(tài)失衡，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。糞菌移植是嚴重病例的治療選擇，輕癥可嘗試布拉氏酵母菌散聯(lián)合低FODMAP飲食，避免洋蔥、大蒜等高發(fā)酵性碳水化合物。
日常需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性，避免睡前3小時進食。選擇易消化的粥類、面條等食物，烹飪方式以蒸煮為主。注意補充淡鹽水預防脫水，觀察大便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、血便或夜間痛醒，應立即進行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道功能。