拉肚子伴隨肚子疼通常由腸道蠕動(dòng)異?；蜓装Y刺激引起，常見(jiàn)原因有飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物不耐受、炎癥性腸病等。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)痙攣性疼痛。此時(shí)腹痛多為陣發(fā)性絞痛，排便后可能緩解。建議暫時(shí)禁食，飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、饅頭。
2、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、沙門氏菌等會(huì)損傷腸黏膜，刺激腸道神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性隱痛，多伴隨發(fā)熱、嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，同時(shí)注意隔離消毒。
3、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致腸道痙攣，表現(xiàn)為左下腹絞痛伴排便習(xí)慣改變。腹痛常在排便后減輕，可能與腸道動(dòng)力異常有關(guān)。建議記錄飲食日記，避免高FODMAP食物，必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
4、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏時(shí)，未完全分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)增加腸道滲透壓，引發(fā)腹脹和臍周絞痛。這類疼痛多在進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)，可通過(guò)飲食回避改善，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充乳糖酶或選擇無(wú)麩質(zhì)食品。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起腸壁潰瘍和水腫，產(chǎn)生持續(xù)性右下腹或全腹痛，可能伴隨血便、體重下降。需通過(guò)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
出現(xiàn)腹瀉腹痛時(shí)應(yīng)避免高脂高纖維飲食，選擇低渣食物如白粥、面條減輕腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽。觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。