晚上經(jīng)常肚子疼拉肚子可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹伴排便習(xí)慣改變。夜間發(fā)作可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。典型癥狀為排便后腹痛緩解，糞便常帶有黏液。治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、慢性腸炎

慢性腸炎多由感染性腸炎未徹底治愈遷延而來(lái)，夜間腹痛腹瀉可能因臥位時(shí)腸道蠕動(dòng)加快。常見(jiàn)伴隨癥狀包括臍周隱痛、糞便稀薄帶未消化食物殘?jiān)?。需完善糞便常規(guī)及腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物控制炎癥。

3、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受患者在夜間進(jìn)食相關(guān)食物后，可能出現(xiàn)腹痛腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)水樣便，可伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議記錄飲食日記，必要時(shí)做食物不耐受檢測(cè)，治療以規(guī)避過(guò)敏原為主。

4、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，夜間腸道活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)癥狀明顯。常見(jiàn)表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便有酸臭味?？勺襻t(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。

5、胃腸功能紊亂

精神緊張、作息不規(guī)律等因素引起的胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重癥狀。多表現(xiàn)為不定時(shí)腹痛伴排便次數(shù)增多，但各項(xiàng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

日常應(yīng)注意避免夜間進(jìn)食生冷、辛辣刺激及高脂食物，晚餐不宜過(guò)飽。保持腹部保暖，睡前可順時(shí)針按摩腹部10分鐘。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水，若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。建議完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。