判斷自己有無(wú)腎炎需結(jié)合臨床癥狀觀察與醫(yī)學(xué)檢查，主要方法包括留意身體異常信號(hào)、進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查以及必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
一、留意身體異常信號(hào)
腎炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微的身體不適，容易被忽視。常見的警示信號(hào)包括眼瞼、面部或下肢出現(xiàn)浮腫，尤其在晨起時(shí)明顯。另一個(gè)典型癥狀是尿液外觀改變，如尿液顏色變深呈洗肉水樣或濃茶色，提示可能存在血尿。部分患者會(huì)感到腰部?jī)蓚?cè)的腎區(qū)有持續(xù)性酸脹或鈍痛。不明原因的乏力、食欲減退、惡心以及血壓升高也可能是腎炎的早期表現(xiàn)。這些癥狀并非腎炎獨(dú)有，但一旦出現(xiàn)，尤其是持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)高度警惕。
二、進(jìn)行尿液檢查
尿液檢查是篩查腎炎最基礎(chǔ)且重要的無(wú)創(chuàng)檢查。通過尿常規(guī)檢查，可以快速發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在異常增多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白以及管型。其中，蛋白尿和血尿是腎炎活動(dòng)的關(guān)鍵指標(biāo)。如果尿常規(guī)提示異常，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比測(cè)定，以更精確地評(píng)估蛋白質(zhì)的漏出程度。留取尿液標(biāo)本時(shí)，建議采用清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿液檢查方便快捷，是健康體檢和初步篩查的必選項(xiàng)。
三、進(jìn)行血液檢查
血液檢查有助于評(píng)估腎臟的濾過功能和全身狀況。核心的檢查項(xiàng)目是腎功能，主要看血肌酐和尿素氮的水平，這些指標(biāo)升高提示腎臟排泄廢物能力下降。估算腎小球?yàn)V過率是評(píng)估腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)檢查可了解有無(wú)貧血，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)有無(wú)鉀、鈉、鈣、磷等紊亂。針對(duì)某些特定類型的腎炎，如狼瘡性腎炎，還需要進(jìn)行抗核抗體、補(bǔ)體等免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。血液檢查結(jié)果需要與尿液檢查、臨床表現(xiàn)相結(jié)合進(jìn)行綜合判斷。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要用于觀察腎臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。腎臟超聲是最常用的檢查，可以無(wú)創(chuàng)地查看腎臟有無(wú)縮小、腫大、結(jié)石、囊腫或結(jié)構(gòu)異常。如果懷疑存在腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓或需要更精細(xì)地評(píng)估腎實(shí)質(zhì)病變，可能需要進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像檢查。這些檢查可以幫助鑒別腎炎是原發(fā)于腎臟，還是由尿路梗阻、腎血管病變等其他問題繼發(fā)引起，為明確診斷提供重要依據(jù)。
五、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是診斷腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，并非首選。當(dāng)臨床表現(xiàn)、尿液和血液檢查提示腎炎，但無(wú)法明確具體病理類型、評(píng)估病變活動(dòng)程度或預(yù)后時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行此項(xiàng)檢查。通過獲取極少量的腎組織在顯微鏡下觀察，可以明確是腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎還是其他類型，并能區(qū)分病變是活動(dòng)性還是慢性化，從而為制定精準(zhǔn)的治療方案提供最關(guān)鍵的依據(jù)。該檢查通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
自我判斷僅為初步警覺，絕不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷。若出現(xiàn)持續(xù)浮腫、肉眼血尿、泡沫尿明顯增多或血壓異常升高等情況，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科就診。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和感染，因?yàn)檫@些因素可能誘發(fā)或加重腎炎。在飲食方面，未確診前無(wú)需特殊忌口，但確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，可能需要對(duì)鹽、蛋白質(zhì)、鉀、磷的攝入進(jìn)行合理控制。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些成分不明的中草藥。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿液變化，對(duì)于有腎炎高危因素如糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病的人群，更應(yīng)重視定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。