判斷有無痔瘡可通過觀察肛門不適、出血、腫塊等癥狀初步識別。痔瘡?fù)ǔＳ删米?、便秘、妊娠等因素引起，主要表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、瘙癢、脫垂等。
1、肛門不適
痔瘡早期可能出現(xiàn)肛門墜脹感或異物感，排便時加重。久坐后局部壓迫可能導(dǎo)致隱痛，部分患者會誤認(rèn)為肛裂或腸道炎癥。若伴隨間歇性灼熱感，可能與內(nèi)痔黏膜充血有關(guān)。建議避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘緩解癥狀。
2、便血特征
排便后廁紙帶鮮紅色血跡是典型表現(xiàn)，血液不與糞便混合，多因排便摩擦內(nèi)痔黏膜導(dǎo)致。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)滴血或噴射狀出血，但出血量通常較少。需與腸道腫瘤出血鑒別，后者血液常與糞便混合且顏色較暗。出現(xiàn)反復(fù)出血應(yīng)盡早就醫(yī)。
3、腫塊脫出
外痔在肛周形成柔軟腫塊，內(nèi)痔嚴(yán)重時排便后痔核可能脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回。血栓性外痔會突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。觸摸腫塊時注意區(qū)分痔瘡與肛周膿腫，后者伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
4、瘙癢潮濕
痔瘡分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，長期潮濕可能引發(fā)濕疹。內(nèi)痔脫垂導(dǎo)致肛門閉合不全時，腸液滲出會使癥狀加重。需保持肛周清潔干燥，避免抓撓，必要時使用氧化鋅軟膏保護皮膚。
5、排便異常
部分患者因恐懼疼痛刻意減少排便，反而加重便秘形成惡性循環(huán)。痔瘡可能改變排便習(xí)慣，出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息防止便秘，便后清潔使用柔軟廁紙。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)貧血、體重下降等表現(xiàn)，應(yīng)及時至肛腸科就診，通過肛門鏡或腸鏡檢查明確診斷。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀時更需謹(jǐn)慎處理，不可自行用藥。