判斷有無(wú)肝炎需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要觀察指標(biāo)包括肝功能異常、病毒標(biāo)志物陽(yáng)性、腹部超聲異常等。
1、臨床癥狀
肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等非特異性癥狀。急性肝炎可見皮膚鞏膜黃染、尿色加深；慢性肝炎可能伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。重癥肝炎會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血傾向等表現(xiàn)。
2、肝功能檢查
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高提示肝細(xì)胞損傷?？偰懠t素升高反映膽汁排泄障礙，白蛋白降低說(shuō)明肝臟合成功能受損。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)預(yù)示病情嚴(yán)重。
3、病毒學(xué)檢測(cè)
乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性可診斷乙肝病毒感染，丙型肝炎抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)HCV RNA。甲型和戊型肝炎通過特異性IgM抗體確診。病毒載量檢測(cè)有助于評(píng)估傳染性和治療效果。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變、門靜脈增寬等異常。彈性成像能評(píng)估肝纖維化程度，CT或MRI有助于鑒別占位性病變。影像學(xué)檢查對(duì)肝硬化、肝癌的早期診斷尤為重要。
5、肝組織活檢
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可明確炎癥活動(dòng)度和纖維化分期。這是診斷非酒精性脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意避免飲酒、規(guī)范用藥以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。高危人群應(yīng)定期體檢，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒感染。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好心態(tài)配合治療。