腎炎可能會(huì)影響懷孕，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀態(tài)判斷。病情穩(wěn)定且腎功能正常者通?？烧Ｈ焉铮嬖趪?yán)重腎功能損害或活動(dòng)性腎炎者可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者，若血壓控制良好且尿蛋白定量低于一定水平，妊娠過(guò)程相對(duì)安全。這類(lèi)患者懷孕前需進(jìn)行腎功能、血壓及尿蛋白定量評(píng)估，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能變化。多數(shù)患者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下完成妊娠，但需注意妊娠期高血壓疾病及胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生概率略高于普通孕婦。
若患者存在中重度腎功能不全或活動(dòng)性腎炎表現(xiàn)，妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化。肌酐清除率低于一定水平或伴有難以控制的高血壓時(shí)，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)腎功能衰竭、子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類(lèi)情況通常建議暫緩懷孕，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估妊娠可行性。部分患者可能需要接受免疫抑制劑調(diào)整治療后再考慮妊娠計(jì)劃。
所有腎炎患者計(jì)劃懷孕前均應(yīng)進(jìn)行腎病專(zhuān)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，孕期需密切監(jiān)測(cè)腎功能和胎兒發(fā)育情況。注意保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或尿蛋白明顯增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。