腎炎可能影響懷孕，但具體影響程度需根據(jù)腎炎類型及病情控制情況判斷。慢性腎炎若病情穩(wěn)定且腎功能正常，通常可正常妊娠；若存在腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥，可能增加妊娠風(fēng)險。腎炎患者計劃懷孕前應(yīng)咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險。
輕度腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小時且血壓控制良好，妊娠成功率較高。這類患者孕期需密切監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能，多數(shù)能順利分娩。妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白輕度增加，但產(chǎn)后多可恢復(fù)。部分患者需調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。
中重度腎炎患者妊娠風(fēng)險顯著增加。腎功能不全患者妊娠可能加速腎功能惡化，肌酐超過1.5毫克/分升時流產(chǎn)、早產(chǎn)概率上升。合并嚴(yán)重高血壓或腎病綜合征時，可能出現(xiàn)子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥。活動性狼瘡性腎炎患者妊娠可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，需在病情穩(wěn)定6個月后再考慮妊娠。
腎炎患者孕前應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能、血壓等檢查，孕期每1-2個月復(fù)查腎功能。建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/公斤體重。出現(xiàn)水腫或高血壓時需限制水分?jǐn)z入，每日監(jiān)測體重變化。分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定，嚴(yán)重腎功能不全者建議在三級醫(yī)院分娩。