腎炎可能影響胎兒,但具體影響程度與腎炎類型、病情控制情況等因素有關(guān)。妊娠合并腎炎可能增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下管理病情。
慢性腎炎患者妊娠時(shí),若腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好,多數(shù)可安全度過孕期。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及腎功能,避免使用腎毒性藥物。孕期營(yíng)養(yǎng)支持需兼顧胎兒發(fā)育與腎臟負(fù)擔(dān),優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量需個(gè)體化調(diào)整。輕度腎炎孕婦在規(guī)范管理下,胎兒受影響概率較低。
急性腎炎或重度慢性腎炎患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,影響胎盤功能。血壓控制不佳可能誘發(fā)子癇前期,導(dǎo)致胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。腎功能不全患者可能出現(xiàn)代謝廢物蓄積,通過胎盤影響胎兒發(fā)育。此類情況需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,必要時(shí)建議終止妊娠。
建議腎炎患者在孕前進(jìn)行腎功能評(píng)估,孕期每2-4周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,每日攝鹽量不超過5克,避免腌制食品。注意記錄每日尿量和體重變化,保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能損害腎臟的藥物。