腎炎可能影響胎兒健康,需根據(jù)病情嚴重程度及孕期管理情況綜合評估。妊娠合并腎炎可能增加胎兒生長受限、早產(chǎn)等風險,但通過規(guī)范治療和嚴密監(jiān)測可降低不良影響。
輕度腎炎患者若腎功能穩(wěn)定、血壓控制良好,通常對胎兒影響較小。這類孕婦需定期監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累。常見干預措施包括調(diào)整水鈉攝入、補充鈣劑及鐵劑,必要時在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的降壓藥物如拉貝洛爾片。多數(shù)情況下胎兒可正常發(fā)育至足月。
中重度腎炎患者可能出現(xiàn)腎功能惡化或妊娠期高血壓疾病,導致胎盤供血不足。此時胎兒面臨生長遲緩、羊水過少等風險,嚴重時可引發(fā)子癇前期需提前終止妊娠。此類情況需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,采用甲基多巴片控制血壓,必要時進行血液凈化治療。孕28周后需加強胎心監(jiān)護,通過超聲評估胎兒生長發(fā)育情況。
所有腎炎孕婦均應定期進行產(chǎn)前檢查,包括尿常規(guī)、血肌酐檢測及胎兒超聲。出現(xiàn)水腫加重、血壓升高或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測腎功能,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。保持情緒穩(wěn)定,每日記錄體重變化,避免高鉀食物如香蕉、橙汁等,有助于維持母嬰健康。