子宮肌瘤切除術(shù)后是否來月經(jīng)取決于手術(shù)方式。若保留子宮體(如肌瘤剔除術(shù)),術(shù)后仍會有月經(jīng);若切除子宮(如全子宮切除術(shù)),則永久停經(jīng)。
肌瘤剔除術(shù)僅切除肌瘤組織,保留子宮結(jié)構(gòu)和功能,術(shù)后子宮內(nèi)膜仍會周期性增生脫落形成月經(jīng)。月經(jīng)量可能因?qū)m腔形態(tài)恢復(fù)而改善,但部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量減少,與術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷或粘連形成有關(guān)。術(shù)后3-6個月月經(jīng)周期逐漸穩(wěn)定,若持續(xù)異常需排查激素水平或?qū)m腔粘連。
全子宮切除術(shù)將子宮體完全切除,術(shù)后無子宮內(nèi)膜組織,月經(jīng)永久停止。部分患者術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)少量陰道出血,多為手術(shù)創(chuàng)面滲血而非月經(jīng)。術(shù)后需關(guān)注卵巢功能,若同時切除卵巢會立即進入絕經(jīng)狀態(tài),需激素替代治療;保留卵巢者可能在自然年齡絕經(jīng)前出現(xiàn)卵巢功能減退。
術(shù)后應(yīng)注意會陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個月以防止感染;均衡飲食并補充鐵劑預(yù)防貧血,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類促進傷口愈合;定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,保留子宮者需避孕1-2年;出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于恢復(fù),但避免提重物或劇烈運動3個月。