咳嗽伴隨右胸疼痛且按壓痛可能由肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折、肺炎或氣胸等原因引起，可通過(guò)熱敷緩解、止咳藥物、抗感染治療、胸帶固定或胸腔閉式引流等方式治療。
1、熱敷緩解
肋間神經(jīng)炎或肌肉拉傷引起的疼痛可用熱毛巾敷于患處，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕咳嗽時(shí)牽拉痛。避免使用過(guò)高溫度導(dǎo)致?tīng)C傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、止咳藥物
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或復(fù)方甘草片等止咳藥物可減少咳嗽頻率，降低胸壁震動(dòng)對(duì)疼痛部位的刺激。若咳嗽伴有黃痰，需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物使用。用藥期間禁止飲酒，孕婦及哺乳期女性慎用。
3、抗感染治療
肺炎或胸膜炎患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片與利福平膠囊規(guī)范治療6-9個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。
4、胸帶固定
肋骨骨折患者需用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定，限制骨折端移動(dòng)。固定時(shí)保持適度松緊度，以能插入一指為宜，避免影響呼吸。通常需固定4-6周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
5、胸腔閉式引流
氣胸患者若肺壓縮超過(guò)30%或出現(xiàn)呼吸困難，需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。術(shù)后保持引流管通暢，記錄每日引流量，警惕皮下氣腫或出血等并發(fā)癥。引流3-5天后復(fù)查胸片，確認(rèn)肺復(fù)張后可拔管。
日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)，選擇高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚(yú)促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查腫瘤、肺栓塞等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。