咳嗽伴隨右胸疼痛可通過(guò)止咳鎮(zhèn)痛藥物、胸部影像學(xué)檢查、病因治療、物理緩解及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該癥狀可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或肋軟骨炎等疾病引起。
1、止咳鎮(zhèn)痛藥物
右胸痛咳嗽可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。藥物使用需排除胃潰瘍等禁忌證。
2、胸部影像學(xué)檢查
胸部CT可鑒別肺炎、胸膜病變及氣胸，X線適用于初步篩查。影像學(xué)顯示肺部陰影伴發(fā)熱時(shí)需考慮大葉性肺炎，胸腔積液提示胸膜炎可能。
3、病因治療
細(xì)菌性肺炎需用頭孢克肟分散片，病毒性感染可用磷酸奧司他韋膠囊。結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程需6-9個(gè)月。
4、物理緩解
胸壁肌肉拉傷可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，肋軟骨炎可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。氣胸患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肺泡再破裂。
5、生活方式調(diào)整
保持環(huán)境濕度40%-60%減少氣道刺激，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉。每日飲水1500-2000ml稀釋痰液，吸煙者需立即戒煙。
建議避免辛辣食物及冷空氣刺激，睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解夜間咳嗽。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需急診排除肺栓塞。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺活量。日常注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度變化。