早期血糖高主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
1、多飲
早期血糖高患者常出現(xiàn)口渴、多飲的癥狀,這是由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)飲水欲望?;颊呖赡苊咳诊嬎砍^3000毫升,但仍感覺口干。這種情況需通過血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn),若確診為糖尿病前期或糖尿病,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物攝入,并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、多食
血糖高時(shí),機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用障礙,細(xì)胞能量供應(yīng)不足,可能刺激食欲中樞,導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。患者可能頻繁感到饑餓,進(jìn)食量明顯增加但體重不升反降。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制碳水化合物。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
3、多尿
血糖超過腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分,導(dǎo)致尿量增多?;颊呖赡苊咳张拍虼螖?shù)超過10次,夜尿增多影響睡眠。長期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)檢測(cè)血糖和尿糖。可遵醫(yī)囑使用達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑促進(jìn)糖分排泄。
4、體重下降
盡管進(jìn)食量增加,但早期血糖高患者可能出現(xiàn)體重減輕,這是因?yàn)橐葝u素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕糖尿病可能。建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),確診后可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
5、皮膚瘙癢
高血糖狀態(tài)可能引起皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢,尤其好發(fā)于四肢。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的外陰瘙癢或皮膚感染。這種情況需保持皮膚清潔,使用溫和保濕劑,控制血糖后可緩解。嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善神經(jīng)代謝。
對(duì)于早期血糖高人群,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少5天;飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等富含膳食纖維的食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入;定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī);保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度壓力;戒煙限酒,維持健康體重。若已確診糖尿病前期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案,延緩疾病進(jìn)展。