白帶異?？赏ㄟ^婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式診斷。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物顏色改變、質(zhì)地異常、氣味變化、外陰瘙癢、下腹疼痛等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷白帶異常的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道情況，使用窺陰器檢查陰道壁和宮頸。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血、宮頸糜爛或異常分泌物附著。同時(shí)醫(yī)生會(huì)觸診子宮及附件，判斷是否存在壓痛或包塊。該檢查能初步鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等常見病因。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測
實(shí)驗(yàn)室檢測包括白帶常規(guī)檢查、病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。白帶常規(guī)可檢測清潔度、pH值、胺試驗(yàn)及線索細(xì)胞，幫助區(qū)分霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。PCR技術(shù)能精準(zhǔn)檢測支原體、衣原體等微生物。對于反復(fù)感染或治療無效者，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥選擇。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查適用于疑似盆腔炎或腫瘤導(dǎo)致的異常白帶，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管積水及卵巢囊腫。CT或MRI用于評估晚期腫瘤浸潤范圍。影像學(xué)異?？赡芴崾据斅压芊e膿、子宮內(nèi)膜息肉等需手術(shù)干預(yù)的疾病。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查針對宮頸病變引起的白帶異常，通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查中發(fā)現(xiàn)異常血管或醋白上皮時(shí)，需定位取材活檢。該技術(shù)對早期宮頸癌篩查具有重要價(jià)值，能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病灶。
5、病理活檢
病理活檢是確診惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過宮頸錐切、子宮內(nèi)膜診刮等方式獲取組織。病理報(bào)告可明確宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等診斷。對于絕經(jīng)后血性白帶或水樣白帶患者，活檢能鑒別萎縮性陰道炎與惡性腫瘤。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)白帶顏色發(fā)黃、帶血絲或豆腐渣樣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行用藥掩蓋病情。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變等疾病。