白帶異常通??梢栽\斷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤、激素水平紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)完善白帶常規(guī)、病原體檢測(cè)、超聲等檢查。
白帶異常是婦科常見(jiàn)癥狀,診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察分泌物的顏色、質(zhì)地、氣味等特征。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少無(wú)臭味。異常白帶可表現(xiàn)為黃色膿性、豆腐渣樣、灰白色泡沫狀等,伴有瘙癢、灼痛或異味。通過(guò)陰道分泌物顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病原體如滴蟲(chóng)、假絲酵母菌、線索細(xì)胞等。細(xì)菌性陰道病會(huì)出現(xiàn)胺試驗(yàn)陽(yáng)性,需氧菌性陰道炎可見(jiàn)大量白細(xì)胞。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,可能需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)、支原體衣原體檢測(cè)、HPV分型等進(jìn)一步檢查。
部分特殊情況需鑒別診斷,如絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶需排除子宮內(nèi)膜病變,青少年女性持續(xù)膿性分泌物需考慮陰道異物可能。內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的白帶變化通常表現(xiàn)為量增多但性狀正常,而惡性腫瘤引起的白帶異常多伴有接觸性出血或惡臭。診斷過(guò)程中還需排除糖尿病、免疫抑制等全身性疾病的影響。
建議出現(xiàn)白帶異常時(shí)避免自行用藥,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。