白帶異?？赏ㄟ^婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查、超聲檢查等方式診斷。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶顏色異常、白帶量增多、白帶氣味異常、外陰瘙癢、下腹疼痛等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷白帶異常的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道及宮頸情況，判斷是否存在紅腫、潰瘍、贅生物等異常表現(xiàn)。檢查時需使用一次性窺陰器擴張陰道，觀察陰道壁及宮頸有無充血、糜爛、息肉等病變。該檢查可初步判斷白帶異常是否由外陰陰道炎、宮頸炎等疾病引起。
2、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞、線索細胞、滴蟲、真菌等成分，判斷是否存在陰道炎癥。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。若檢出線索細胞提示細菌性陰道病，發(fā)現(xiàn)滴蟲可診斷滴蟲性陰道炎，檢出假菌絲或孢子則考慮外陰陰道假絲酵母菌病。
3、陰道分泌物培養(yǎng)
陰道分泌物培養(yǎng)適用于常規(guī)檢查無法明確病原體的頑固性白帶異常，通過實驗室培養(yǎng)可鑒定淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲支原體等特定微生物。該方法對細菌性陰道病、淋菌性宮頸炎等感染性疾病具有確診價值，但需3-5天出結(jié)果。培養(yǎng)陽性時需結(jié)合藥敏試驗選擇敏感抗生素。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸病變導(dǎo)致的白帶異常，通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)及上皮變化，配合醋酸試驗和碘試驗可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。檢查前24小時應(yīng)避免陰道操作，檢查中可能需取活檢組織送病理檢查。該方法對宮頸柱狀上皮外移、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病診斷準確率高。
5、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲檢查可評估盆腔器官情況，適用于伴有下腹痛的白帶異?；颊?。超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管積水、盆腔包塊等病變，對子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢腫瘤等疾病具有輔助診斷價值。檢查前需排空膀胱，無輻射且可重復(fù)進行，但對陰道急性炎癥期患者需謹慎選擇。
出現(xiàn)白帶異常時應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲或使用護墊。清洗外陰時建議使用溫水，無須頻繁使用洗液。飲食上可適量攝入酸奶等含益生菌食物，避免辛辣刺激性食物。若白帶異常持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、嚴重腹痛等癥狀，應(yīng)及時到婦科就診完善相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。