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尿程褐色是怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿程褐色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物影響、肝膽疾病等原因引起,可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、血尿

血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞,可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素導(dǎo)致。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能伴隨腰痛、排尿疼痛等癥狀,腎炎可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,或使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿是指尿液中存在游離血紅蛋白,可能由溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾等引起。溶血性貧血可能伴隨黃疸、乏力等癥狀,輸血反應(yīng)可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物抑制免疫反應(yīng),或進(jìn)行輸血治療糾正貧血。

3、肌紅蛋白尿

肌紅蛋白尿是指尿液中存在肌紅蛋白,可能由橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重肌肉損傷、劇烈運(yùn)動等導(dǎo)致。橫紋肌溶解癥可能伴隨肌肉疼痛、無力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或進(jìn)行補(bǔ)液治療促進(jìn)肌紅蛋白排泄。

4、藥物影響

服用某些藥物可能導(dǎo)致尿液呈褐色,如利福平膠囊、甲硝唑片、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,或酚酞片等瀉藥。通常停藥后尿液顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理。若持續(xù)存在需就醫(yī)排除其他病因。

5、肝膽疾病

肝膽疾病如肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液呈褐色。可能伴隨皮膚黃染、食欲減退、腹痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保肝利膽,或進(jìn)行手術(shù)治療解除膽道梗阻。

日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肌肉損傷,慎用可能引起尿液變色的藥物。保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。飲食宜清淡,避免高脂高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若尿液顏色持續(xù)異?;虬殡S其他不適癥狀,應(yīng)及時就診泌尿外科或消化內(nèi)科完善檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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