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尿呈紅褐色是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝、肝膽疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查尿液分析、腎功能及影像學檢查以明確病因。

1、血尿

泌尿系統(tǒng)出血是紅褐色尿的常見原因,可能由尿路感染、結石、腫瘤或外傷導致。伴隨癥狀包括排尿疼痛、尿頻或腰部脹痛。需進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,治療可選用左氧氟沙星片、三金片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

2、血紅蛋白尿

溶血性疾病如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時,紅細胞破壞釋放血紅蛋白經腎臟排出??赡馨殡S貧血、黃疸,需完善溶血相關檢查,治療需輸血或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

3、肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解綜合征時肌肉損傷釋放肌紅蛋白,常見于擠壓傷、劇烈運動。伴隨肌肉疼痛、乏力,需檢測肌酸激酶,治療包括水化堿化尿液,嚴重時需血液凈化。

4、色素代謝

食用甜菜根、火龍果等含天然色素食物,或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能導致尿液變色。通常無其他癥狀,停用相關物質后尿液顏色可恢復正常。

5、肝膽疾病

膽紅素代謝異常時尿膽原升高可使尿液呈茶色,見于肝炎、膽管梗阻。伴隨皮膚黃染、陶土樣便,需檢查肝功能及腹部影像,治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊。

出現(xiàn)紅褐色尿時應記錄尿液顏色變化時間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史,避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。若伴隨發(fā)熱、浮腫或尿量減少需急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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