尿褐色的尿可能與血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、肝膽疾病、藥物影響、食物色素等因素有關(guān)。褐色尿通常提示存在異常代謝產(chǎn)物或病理改變，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、血紅蛋白尿

溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟排出形成醬油色或褐色尿。常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病等，可能伴隨貧血、黃疸。需進(jìn)行尿隱血試驗(yàn)和血液學(xué)檢查，治療包括輸血、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等。

2、肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)尿液排出呈茶色。多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或他汀類藥物使用，常伴肌肉疼痛。需檢測(cè)肌酸激酶，治療需大量補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。

3、肝膽疾病

膽紅素代謝異常時(shí)，結(jié)合膽紅素使尿液呈濃茶色。見于肝炎、膽管結(jié)石等，多伴皮膚黃染、陶土樣便。需查肝功能，治療可用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

4、藥物影響

服用呋喃妥因腸溶片、甲硝唑片等藥物可能導(dǎo)致尿液褐變。通常停藥后消失，用藥期間需增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。

5、食物色素

大量食用甜菜根、黑莓等含天然色素的食物可能暫時(shí)性改變尿液顏色，無(wú)其他不適癥狀，停止攝入后可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)褐色尿時(shí)應(yīng)記錄尿液顏色變化規(guī)律，觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脫水。建議晨起留取中段尿送檢，完善尿常規(guī)、尿沉渣檢查。肝膽疾病患者需低脂飲食，溶血性疾病患者應(yīng)避免氧化性藥物。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。