腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、尿路感染等原因引起。腎積水通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液滯留。結(jié)石可能因高鈣飲食、代謝異常等因素形成，典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛伴血尿。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石溶解，配合坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌或膀胱腫瘤壓迫尿路會(huì)造成進(jìn)行性加重的積水。腫瘤多與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，常見無痛性肉眼血尿。確診后需行根治性腎切除術(shù)，晚期患者可使用注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱進(jìn)行化療。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道。這與雄激素水平變化相關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)?？煽诜}酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
4、先天性輸尿管狹窄
胚胎期輸尿管發(fā)育異?？蓪?dǎo)致局部管腔狹窄。兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)腰痛，可能合并泌尿系統(tǒng)畸形。輕度狹窄可用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕水腫，重度需行輸尿管再植術(shù)。
5、尿路感染
大腸桿菌等病原體引發(fā)炎癥時(shí)會(huì)造成輸尿管黏膜水腫。常見誘因包括飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良，伴有排尿灼熱感。需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合三金片改善尿路刺激癥狀。
腎積水患者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，避免憋尿及過量攝入高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿時(shí)須立即就診，長(zhǎng)期積水可能損害腎功能。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。