蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥外敷及物理治療等方式有效控制。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激或遺傳因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,能阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),孕婦及肝腎功能不全者需醫(yī)生調(diào)整劑量。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、地塞米松注射液等用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫,可快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用需監(jiān)測血壓血糖,長期應(yīng)用可能引發(fā)庫欣綜合征等副作用。突發(fā)喉頭水腫時(shí)需立即靜脈給藥搶救。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液適用于頑固性慢性蕁麻疹,通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減少組胺釋放。治療期間需定期檢測肝腎功能和血藥濃度,結(jié)核病患者禁用環(huán)孢素。
4、中藥外敷
爐甘石洗劑、復(fù)方黃柏液涂劑可收斂止癢,配合冷敷緩解局部癥狀。皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)者需先小面積試用。中藥成分可能引起接觸性皮炎,出現(xiàn)灼痛需立即停用。
5、物理治療
窄譜中波紫外線療法對慢性蕁麻疹有輔助療效,每周2-3次照射可降低皮膚敏感度。光敏性蕁麻疹患者禁用,治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。療程結(jié)束后仍需避光1-2天。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記排查過敏原,限制海鮮、堅(jiān)果等高敏食物攝入。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用防螨床品。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛需立即急診。慢性患者建議每月復(fù)診評估療效,調(diào)整用藥方案。